国务院研究优化集采：第11批药品集采将至，报价机制调整在即

21世纪经济报道记者 闫硕 北京报道

临近上半年末，集采（国家组织药品集中带量采购）有了新动态。 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

近日，国务院总理李强主持召开国务院常务会议，研究优化药品和耗材集采有关举措。会议指出，要加强药品和耗材集采政策评估，总结经验、补齐短板，推动集采工作规范化制度化常态化开展。要加强对药品和耗材生产、流通、使用全链条质量监管，扎实推进仿制药质量和疗效一致性评价，让人民群众用药放心安心。 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

资深医改专家徐毓才向21世纪经济报道记者表示，国务院此次提出要优化集采政策，保证药品质量，让老百姓用药更放心，从这个思路来看，部分集采药品的质量可能存在问题，集采政策有待优化。所以今年的集采将更加注重质量，但问题在于怎么去重视，目前还没有非常完善的方案，需要继续探索。

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今年初，在国家医保局“保障人民健康 赋能经济发展”新闻发布会上，相关负责人透露，2025年，国家层面将在上半年开展第11批药品集采，下半年开展第6批高值医用耗材集采，并适时启动新批次药品集采。预计2025年国家和联盟组织开展的药品集采品种将达到700个。

多位业内专业人士向21世纪经济报道记者表示，当前集采相关工作正被有序推进，但今年第11批的开始可能会比预期稍晚一些。理论上看，在夏秋冬开启，都有可能。也有业内人士向记者表示，可能要等《进一步优化药品集采政策的方案》正式落地之后，再按照新政要求实施集采。 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

需要指出的是，尽管集采正被常态化制度化开展，并取得了举世瞩目的成绩，但从过往的实践看，仍有几大难题待解。

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优化报价机制

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近些年，药品集中采购正被快速推进。自2018年“4+7”带量采购以来，国家先后组织10批药品集采和5批高值医用耗材集采，累计成功采购435种药品。其中，第10批集采中选的62种药品平均降价超60%。

尽管相关部门不再强调“灵魂砍价”，但自去年12月第10批集采中选结果公布以来，公众便将焦点聚焦在了部分中选药品极端的低价上，比如多款注射剂中选单价不足1元、阿司匹林3分钱一片。也因此，价格已成为当前集采政策优化时重点关注的内容。

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首都医科大学国家医保研究院原副研究员仲崇明向21世纪经济报道指出，极端的低价，不是简简单单的集采成绩，这种现象本身蕴藏着非常深刻鲜活的经济社会现状以及问题。极端的低价，可能会伤害一部分消费者信心，可能会伤害一部分企业生存发展权，甚至可能会带来国际经济贸易上的毁誉。 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

“极端的低价，对医保基金、医药供给侧、医疗需求侧来说，本质上都不可接受、不可持续。尽管它是去产能、去库存的一阵短痛，是市场竞争的历史必然，我们也必须通过政策与市场联手过此难关。”仲崇明补充道。

报价机制也在调整。从日前流出的两版《进一步优化药品集采政策的方案（征求意见稿）》看，第一稿中强调“同一品种内，入围企业应符合价差不超过1.8倍的要求。”，而第二稿中则变更为“同一品种内，入围企业报价与最低报价相比应符合价差不超过一定幅度的要求，同时引入报价纠偏机制，探索优化价差计算基准，避免简单以最低价报价计算价差，防范异常低价影响其他正常报价企业。” 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

徐毓才表示，集采中唯低价论并不可取，包括最低价的1.8倍作为上限也有待商榷，一些产品价格可能确实高，但质量比较好，在1.8倍的限制之下直接就被排除了。1.8倍作为上线也可行，但问题在于是什么价格的1.8倍，不应是最低价的。总之，医保局可以用大数据找到一个合理的价格，比如中位价或平均价，再划定一个区间让企业进行报价。这种报价更为科学合理，避免药品价格偏离过大。

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“药品的第一性是疗效有效，在经济方面应尽力尊重市场规律，缓解各种市场失灵。需注意，极端的低价，也是一种市场失灵，或者说，就是市场即将失灵的前兆风险。目前，通过集采改革释放出来了‘放管服’信号，就是说：在放的方面，尊重市场，疏解供需；在管的方面，坚决坚持，辩证强制；在服的方面，增强透明，增加对话。”仲崇明表示。 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

保障药品质量 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

自极端的低价出现后，围绕集采药品质量的讨论并未停止。 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

今年3月，在第10批集采即将落地之际，国家组织药品联合采购办公室发布公告，决定取消四川海梦智森生物制药有限公司间苯三酚注射液第10批集采中选资格，并将该企业及该产品生产企业太极集团四川太极制药有限公司列入违规名单，两家企业被暂停18个月的集采资格。

(小编：财神)