全国人大代表、圣湘生物董事长戴立忠：建议提升微生物监测水平，合理使用抗生素，守护人类全健康生态

　　金融界3月6日消息，2023年是推进中国式现代化新征程的启航之年，如何开好局、起好步，两会将传递重要信号。今年全国人大代表、圣湘生物(行情688289,诊股)董事长戴立忠带来了《关于提升微生物监测水平，合理使用抗生素，守护人类全健康生态的建议》，他建议扩大精准检测应用场景，从全健康角度建立更加健全规范的监管与考核体系。 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

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　　关于提升微生物监测水平，合理使用抗生素，守护人类全健康生态的建议 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

　　【摘要】感染性疾病目前仍是威胁我国人民生命健康的重要因素，临床精准诊治不足导致我国药占比过高，抗生素不合理用药导致的细菌耐药现象仍较突出，养殖业兽用抗生素的使用有待进一步规范，临床对于诊疗质量控制和提升诊疗水平仍有巨大空间，全健康观念的发展亟需精准诊疗能力建设。建议扩大精准检测应用场景，从全健康角度建立更加健全规范的监管与考核体系；落实感染性疾病诊疗质量控制和评价体系，提升医疗机构诊疗水平和质量；加强基层医疗机构病原检测软硬件能力建设与人才培养，提升医疗机构专业服务能力和基层精准诊疗能力；鼓励支持新技术、新产品应用，优化物价、医保申报机制，规范收费标准，让创新技术快速普惠百姓。 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

　　一、背景 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

　　1、感染性疾病复杂多样，全国细菌耐药情况依然严峻，抗生素耐药性疾病负担较高，仍需高度重视病原学检测

　　感染性疾病病原复杂多样，随着越来越多种类抗生素的发现和使用，感染性疾病愈发严重，致病菌也不断进化，耐药菌、多重耐药菌、超级细菌不断地冲击抗生素防线。《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》实施以来，我国采取遏制耐药综合治理策略取得了积极成效，但部分常见微生物耐药问题仍在加剧，地区和机构之间耐药防控水平存在差异，面临的形势依然严峻。国家卫生健康委等13部门联合制定了《遏制微生物耐药国家行动计划（2022-2025年）》，希望实现医疗机构内耐药菌感染及社区获得性耐药菌感染发生率持续下降，全国二级以上医疗机构门诊抗菌药物处方和住院抗菌药物医嘱的适宜率均达到75%以上等目标。 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

　　2022年1月，全球多中心研究人员联合在权威期刊《柳叶刀》上发表的"Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019：a systematic analysis "，全球首次对204个国家和地区抗生素耐药现状全面分析，评估了23种细菌和88种细菌-药物组合的抗生素耐药性负担。结果表明抗生素耐药性现在是全球主要死因，2019年有127万人直接死于抗生素耐药性，495万人的死亡与抗生素耐药性感染有关。提高抗菌药物治疗前病原学送检率，可以有效提高抗菌药物使用的科学性和规范性，对遏制细菌耐药和提升治疗效果具有重要意义。 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

　　2、微生物耐药广泛存在，人兽不合理用药现象仍较突出，亟需精准诊疗手段辅助解决

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　　抗击微生物耐药，“全健康（One Health）”理念应运而生，它是促进人类健康、动物健康和环境健康三者统合的新策略。建设更加精准和快速诊断能力体系，遏制微生物耐药，维护全健康愈发重要。微生物耐药属于全社会系统性问题，动物源细菌耐药性的发生、发展与兽用抗菌药的使用量密切相关，减少用量对遏制耐药性具有重要意义。根据农业农村部数据，2020年中国使用的兽用抗菌药品种共有68种，使用的抗菌药制剂共有216种，2020年中国兽用抗菌药使用量为3.28万吨，较2019年的3.09万吨同比增长6.1%。目前我国分离的畜禽源大肠杆菌对氨苄西林、四环素、复方磺胺甲噁唑耐药率接近100%，对阿莫西林-克拉维酸、环丙沙星的耐药率超过80%，对氯霉素、庆大霉素、头孢噻呋的耐药率超过40%，对黏菌素的耐药率超过20%，兽用耐药形势不容乐观。2023年2月7日，联合国环境规划署（UNEP）于内罗毕发布了一份关于抗微生物药物耐药性环境层面的影响报告——《备战超级细菌：加强环境行动——用“同一健康”方法应对抗微生物药物耐药性》：到2050年，由于抗微生物药物耐药性，每年可能有1000万人死亡，与2020年全球癌症死亡率持平。抗微生物药物耐药性的经济损失可能导致到2030年GDP每年至少下降3.4万亿美元，使2400万人陷入极端贫困。中国作为世界上抗生素“使用大国”，遏制微生物耐药形势严峻。

　　我国养殖业与临床缺乏精准诊疗与用药手段，是以上问题发生的重要原因之一。遏制微生物耐药，减少和限制规范抗生素的使用将是大势所趋，在减抗和限抗的背景下如何保障人类和动物的全健康生态，更加精准和快速的病原检测会显得愈发重要。

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　　3、医疗机构质量管控政策落实力度有待进一步加强

(小编：财神)